• Prof. HE Shuhuai

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合谷 Hegu (LI 4)

穴名释义:出自《灵枢·本输》。合,结合;谷,山谷。穴位于第1、2掌骨之间,局部呈山谷样凹陷,故名合谷。

取穴方法:在第1、2掌骨之间,当第2掌骨挠侧的中点取穴。





主治要点:

1.主治头面五官病症。合谷属于手阳明经,其经络“上颈贯颊,入下齿中,还出挟口,交人中,左至右,右支左,上挟鼻孔”与足阳明经相衔接。而足阳明经“入上齿中,还出挟口环唇,下交承浆,却循颐后下廉,出大迎,循颊车,上耳前,过客主人,循发际至额颅。”且手阳明经筋上行面颊部、鼻旁和额角。根据“经脉所过主治所及”的基本理论,所以合谷可治疗头面部和五官的病症,诸如头痛、目疾、鼻疾、耳疾、牙痛、面痛、面瘫、面肿等。

2.擅长治疗痛症。

①合谷属于阳明经,阳明经阳气盛,正如《素问·至真要大论》说:“阳明何谓也?岐伯曰:两阳合明也。”此外,阳明经交会与督脉,督脉总督诸阳,为阳脉之海。阳主动,具有推动、温煦、兴奋、升举的作用,所以阳明经具有强盛的推动气血运行的功能。“通则不痛,痛则不通”,所以阳明经的重要穴位合谷有强大的疏通经络通经止痛得作用。

②阳明经气血旺盛。《素问·血气形志》说:“阳明常多气多血。”所以针刺合谷穴通过阳明经,具有较强的推动气血运行的作用,具有较强的消除经络气血闭阻的作用,故合谷具有明显的止痛作用。

③阳明经功善调气。手阳明经与手太阴经相表里,手太阴经属于肺,《素问·六节藏象论》说:“肺者,气之本。”肺主气,主要体现在宗气的生成,积聚胸中,开发卫气,贯通心脉,下行丹田资助元气。卫气其性刚悍,慓疾滑利,功善通达,外行皮肤腠理,内而胸腹脏腑。所以合谷穴可通过阳明经与太阴经通调宗气、卫气,既可治疗在表的病症,又可治疗在内的病症和疼痛,也可治疗下焦的病症等。

④阳明经可安神止痛。《素问·至真要大论》:“诸痛疮疡皆属于心”和《素问·灵兰秘典》:“主不明,使脉道闭塞不通。”心主血脉,所以心神与疼痛症有着密切的关系。阳明经交会于督脉的人中穴,督脉入于脑,脑为元神之府,而人中穴具有醒神开窍、启闭通经、宁神止痛的功效,即调神通脉止痛,所以手阳明经诸多穴位具有调神止痛的作用,

⑤合谷是手阳明经的原穴。《难经·六十六难》曰:“臍下肾间动气者,人之生命也,十二经之根本也,故名曰原。”是说原气是维持脏腑经络气血和人体生命的原动力。原穴是元气通过三焦留置的部位,《难经·六十六难》:“五脏六腑之有病者,皆取其原也。”即原穴合谷可以调理脏腑经络的功能,通经止痛。

合谷穴擅长行气、调气、疏通经络,所以是治疗人体疼痛症重要穴位,既可治疗体表的经筋、关节的病痛,又可治疗内脏的病痛,故有有“止痛穴”之称。

3.醒脑开窍:阳明经交会于督脉的人中穴,督脉入于脑,脑为元神之府,而人中穴又是手足阳明经和督脉的交会穴,督脉总督诸阳,阳明经多气多血,所以人中穴具有通经启闭、醒神开窍、宁神止痛的功效,可用于四肢厥痛、抽搐痉挛等病症的治疗。

4.祛邪解表:手阳明与手太阴相表里,手太阴肺主表,手阳明属阳,阳主外主动,所以合谷可协助太阴驱邪解表的作用,可用于感冒和感受外邪引起的病症。

5.通降胃肠:手阳明经络肺属大肠,手太阴经起于中焦,下络大肠,还循胃口,故阳明经有通调调胃肠的功能。又合谷位于食指的中部,相当于中焦,所以合谷是通调胃肠的重要穴位。

临床应用:

外感头痛:合谷、列缺、太阳、凤池,针刺泻法。

外感咳嗽:合谷、列缺、中府,针刺泻法,加用火罐效佳。

咽喉肿痛:合谷、下翳风、商阳、少商,针刺泻法,商阳、少商三棱针点刺出血。

头痛:合谷、太阳、凤池、太冲,针刺泻法。

面瘫:四白、地仓、颊车、翳风、合谷,针刺泻法。

牙痛:合谷、下关、颊车,针刺泻法。

胃脘疼痛:合谷、中脘、足三里,针刺泻法,针尖向劳宫直刺。

腹痛泻痢:合谷、天枢、上巨虚,针刺泻法,直刺。

寒实痛经:合谷、关元、三阴交,针刺泻法,加灸关元。

瘀血痛经:合谷、中极、太冲,针泻法,针尖向岐骨斜刺。

肩臂痛:肩髃、曲池、合谷,针刺泻法。

肢体痉挛:百会、合谷、太冲,针刺泻法。

合谷穴的应用及其广泛,不能一一例举。


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