• Prof. ZHANG Ying

从中医治疗精神类心理类疾病的学习心得谈起


大家好,应英国中医论坛王老师的要求,今天我来分享一些最近的心得。


因为在德国医院工作(我们医院以治疗精神类心理类疾病为主)的原因,最近一段时间我一直在研究中医治疗精神类和心理疾病的课题,看了很多文献,以下是我的大概心得:



1 - 从实验研究的角度来讲,在中医治疗心理精神疾病以及其作用,已经有很多人做了empirical studies。 目前比较一致的实验研究结果是: 西医抗抑郁或者抗精神疾病的药物跟中药针灸相结合可以大大降低精神类疾病的反复发作率和西药的副作用。 这一点跟中草药和针灸在癌症治疗过程中中西医结合的结果是基本一致的。 但由于这方面的研究数量还不够海量,目前的结果多处于基于有限数量的meta-analysis 而没有更多insightful conclusions。 下面推荐的这篇在nature 发表的文章就是通过meta-analysis 得出结论的研究。这篇文章阐述了中藥可以減輕一些抗精神病藥物相關的副作用和中藥輔助治療通常是安全的且耐受性良好。文章同样指出, 雖然結果表明中藥作為難治性精神分裂症治療的替代輔助治療劑的潛在效用,但仍需要進一步的高質量研究。另外一篇peer-reviewed 文章(如下分享)是研究温胆汤的作用,也有类似的观点。


2- 很多这类的文章都间接指明了一个问题: 现代(西方)医学的研究方法论对于alternative medicine 的理论研究,实践研究,和实验研究方法的局限性, 不仅局限在数量上,也局限在对于如何运用研究方法论上。总的来说,不一定所有的研究都需要实验方法论 (然而大部分的peer review journals 都喜欢收录该类文章)。 另外,在大量的有价值的研究数据中存在了很大的局限性—— 我们称之为“医案描述局限性”——就是我们的中医工作者如何可以更加精确地,长效地,有标准尺度地语言记录描述病症病因以及其发展变化的体系。这些大数据的缺失和标准化观察记录医案的缺失是中医医务人员“无法把 个案转换成群案以及大数据来预测算法的原因”。



3- 从另外一个角度来讲,因为中医是周易发展出来的一个实践研究,其中内涵的算法已经是 preconfirmed 了. 然而, 由于我们在中医理论学习中缺失了《周易》(包括易经和易传两部分)这一块 (大部分的国内中医大专院校没有能力开发这门课),中医的研究和实践落入了现代西医研究方法中(其实是落后的方法论)的deductive study approach, 而丧失了原本有的 the nature of inductive study approach. 其实,如果我们仔细观察,大部分有影响力的理论和哲学观点都是从inductive approach 得出的。


总而言之,学习中医,发扬中医很重要,尤其是在西方。但用什么语言和研究方法发展传播更重要。 如果我们大家都有一点周易的知识,了解一些算法和它的来龙去脉,我们不仅可以更好地帮助病人,同时可以更容易地与其它学科的科学工作者交流,比如说,可以非常方便地与数学学家和计算机科学家沟通交流。如此,周易发展出来的中医理论和实践就可以数学化和算法化和现代语言化 (被他人更容易理解)。


周易发展出来的中医是“有道有理”的学科(而西医的发展目前还是“有理还不成道”的学科)。我们 千万不能 ”得道忘理,或者入他理忘己道“。只要 我们 知道行理,中医才可以更加高瞻远瞩,带领其他学科共同发展。


特此推荐大家有时间读一下 杨力 著作的《周易与中医学》。



欢迎大家来我们医院莅临指导!


Verus Bonifaitus Klinik, Germany)





Dr. Ying ZHANG


July 20. 2022.

Zurich, Switzerland

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